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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝硬化是肝臟疾病中的一種嚴(yán)重情況，其特征是肝臟組織的結(jié)構(gòu)發(fā)生了不可逆的改變，變得堅(jiān)硬和粗糙，喪失了正常的功能。肝硬化主要是由長(zhǎng)期持續(xù)的肝炎、酗酒、脂肪肝、肝炎病毒感染等引起的。當(dāng)肝臟組織受到損害時(shí)，細(xì)胞會(huì)死亡和修復(fù)，但如果損害的程度太嚴(yán)重或者肝臟細(xì)胞修復(fù)能力不足，就可能導(dǎo)致纖維組織過度增生，形成結(jié)節(jié)，從而形成肝硬化。
門脈高壓是肝硬化的主要并發(fā)癥之一。正常情況下，門靜脈將血液從腸道和脾臟中收集，輸送到肝臟進(jìn)行處理。但是當(dāng)肝臟發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害時(shí)，血液無法很好地通過肝臟，導(dǎo)致血流回到門靜脈和其他血管中受阻，從而增加了門靜脈的壓力。這種門脈高壓可以導(dǎo)致門靜脈曲張，即血管擴(kuò)張和充血，容易發(fā)生出血和破裂，造成嚴(yán)重的出血癥狀。此外，門脈高壓還會(huì)引起其他并發(fā)癥，如脾臟腫大、食管靜脈曲張和腹水。
腹水是門靜脈高壓的常見并發(fā)癥之一。它是由于門靜脈高壓引起腹腔內(nèi)壓力增加、血管內(nèi)液體排出減少，從而導(dǎo)致液體在腹腔內(nèi)積聚的情況。腹水的程度可以從輕微的積液到嚴(yán)重的腹腔臟器受壓，影響正常的消化與呼吸功能。
對(duì)于肝硬化、門脈高壓和腹水的治療，首先需要確定疾病的病因，選擇合適的治療方法。對(duì)于肝硬化的患者，必須停止酗酒，控制肝炎病毒感染等引起的病因。對(duì)于門脈高壓和腹水的治療，可以采取藥物治療和手術(shù)治療等方法。藥物治療主要包括抗病毒藥物、利尿劑、草酰胺等，以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)和降低門脈壓力。手術(shù)治療包括經(jīng)皮肝內(nèi)分流術(shù)、腹腔穿刺引流術(shù)等，以減壓和排除體液。
除了治療，肝硬化、門脈高壓和腹水的患者還需要注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。他們應(yīng)該避免高鹽、高脂和高蛋白的食物，適量增加膳食纖維，保持良好的營(yíng)養(yǎng)均衡。此外，他們應(yīng)該避免飲酒和某些藥物，定期參加體檢和治療，并與醫(yī)生保持密切的聯(lián)系。
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肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)是什么？
肝硬化是一種常見的慢性進(jìn)展性肝病，是由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)，可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)。并且，可出現(xiàn)多系統(tǒng)受累，常出... 詳細(xì)»
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