肝硬化是指肝臟發(fā)生慢性纖維化、結(jié)節(jié)形成和再生結(jié)構(gòu)紊亂,失去正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。門(mén)脈高壓靜脈曲張是肝硬化常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,其主要機(jī)制包括:
1. 肝臟阻力增加:肝硬化時(shí),肝細(xì)胞逐漸被纖維組織所取代,導(dǎo)致肝臟的彈性減弱和阻力的增加。這使得門(mén)脈血液無(wú)法順利流入肝臟,從而增加門(mén)脈壓力。
2. 壓力轉(zhuǎn)移:隨著肝臟內(nèi)門(mén)脈阻力的增加,血液逆流到周?chē)膫?cè)支循環(huán),形成了繞過(guò)肝臟的逆向血流通路。這些側(cè)支循環(huán)一般在食管、胃底和直腸內(nèi)形成,即食管靜脈曲張、胃底靜脈曲張和直腸乙狀結(jié)腸靜脈曲張。
3. 血管擴(kuò)張:肝硬化時(shí),肝臟內(nèi)的一些調(diào)節(jié)因子發(fā)生改變,如一氧化氮、內(nèi)皮素等,導(dǎo)致肝血管擴(kuò)張和松弛,進(jìn)一步加重門(mén)脈高壓。
對(duì)于肝硬化失代償期患者,門(mén)脈高壓靜脈曲張是其主要的并發(fā)癥之一,及時(shí)的治療和干預(yù)對(duì)患者的生存和生活質(zhì)量有著重要的意義。但是,對(duì)于門(mén)脈高壓靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和病情來(lái)決定最佳的治療方案,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療和康復(fù)。
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