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尤長宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
食管癌放療的并發(fā)癥可以分為短期并發(fā)癥和長期并發(fā)癥兩類。
一、短期并發(fā)癥
1. 口腔黏膜炎:放療會破壞食道周圍的正常組織,包括口腔黏膜。此時病人可能會出現(xiàn)口腔疼痛、潰瘍、干燥等癥狀。
2. 惡心和嘔吐:放療會影響消化系統(tǒng),引起惡心和嘔吐反應(yīng)。這可能是由于放療直接刺激消化道,或是通過放療引起的食道炎癥導(dǎo)致。
3. 嚴(yán)重疲勞:放療會導(dǎo)致身體疲勞,可能是因?yàn)榉暖煂φ<?xì)胞和組織的損害,從而耗費(fèi)了體力。
4. 食欲減退和體重下降:食道癌患者常常因?yàn)槭车廓M窄或者食管功能障礙而出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。放療可能會加重這一癥狀。
5. 皮膚炎和瘀斑:放射治療會對皮膚造成損害,引發(fā)皮膚炎和瘀斑的發(fā)生。癥狀包括紅疹、腫脹、疼痛等。在治療期間,應(yīng)避免使用肥皂、熱水進(jìn)行洗浴,并及時向醫(yī)生咨詢關(guān)于皮膚護(hù)理的建議。
二、長期并發(fā)癥
1. 食管狹窄:放療可能導(dǎo)致食道組織瘢痕形成,從而引起食管狹窄。這可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
2. 食管潰瘍:放療引起的食道炎癥和組織損傷可能導(dǎo)致食管潰瘍的形成。潰瘍可能會引起胸痛、消化不良等癥狀。
3. 食管穿孔:放療引起的組織損傷也可能導(dǎo)致食管穿孔。食管穿孔是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,患者可能會出現(xiàn)劇烈胸痛、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。
4. 放射性食管炎:長期放療可能導(dǎo)致放射性食管炎的形成,癥狀包括持續(xù)性胸痛、吞咽困難、惡心、嘔吐等。
5. 氣管炎和肺炎:放療的輻射可能使氣管和肺組織受到損害,導(dǎo)致氣管炎和肺炎的發(fā)生。這會引起咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀。患者可能需要接受抗生素治療、氣道清潔和肺部物理治療等來幫助控制炎癥并防止感染。
值得注意的是,盡管食管癌放療會引起一些并發(fā)癥,但大多數(shù)并發(fā)癥是可以得到有效控制和緩解的。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,及時報告并發(fā)癥的出現(xiàn),并咨詢醫(yī)生關(guān)于如何應(yīng)對并發(fā)癥的建議。
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