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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
肺大細(xì)胞癌的分期主要依據(jù)為T(mén)NM分期。TNM分期包括T、N、M，這些分期指標(biāo)是根據(jù)腫瘤的大小和程度、淋巴結(jié)的受累程度以及是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而進(jìn)行評(píng)估的。
T分期主要考慮的是肺癌原發(fā)腫瘤的大小和侵犯程度，一般分為T(mén)1、T2、T3和T4四個(gè)階段。其中，T1期表示腫瘤直徑小于3cm，局限于肺組織內(nèi)；T2期表示腫瘤直徑大于3cm但小于7cm，侵犯到肺葉或肺段；T3期表示腫瘤直徑大于7cm，直接侵犯胸腔壁、橫膈、心包或擴(kuò)散到縱隔淋巴結(jié)；T4期表示腫瘤侵犯了附近的器官，例如脊椎、氣管、遠(yuǎn)處器官或廣泛轉(zhuǎn)移。
N分期表示肺癌是否侵犯到淋巴結(jié)。N0期表示淋巴結(jié)沒(méi)有受累；N1期表示腫瘤侵犯到同側(cè)肺門(mén)或縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)；N2期表示腫瘤侵犯到肺門(mén)及同側(cè)支氣管旁或食管旁或前縱隔淋巴結(jié)；N3期表示腫瘤侵犯到其它縱隔或遠(yuǎn)離肺區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié)。
M分期表示肺癌是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。M0表示沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；M1表示發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，例如轉(zhuǎn)移到另一側(cè)肺、骨骼、肝臟等器官。
綜合以上T、N和M三個(gè)分期因素，可以將肺大細(xì)胞癌分為四個(gè)階段，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期表示腫瘤較小、局限于肺組織內(nèi)，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ⅱ期表示腫瘤較大，侵犯到肺葉或肺段，或有輕度淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ⅲ期表示腫瘤較大，侵犯到胸腔壁、縱隔淋巴結(jié)或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；Ⅳ期表示腫瘤較大，侵犯到附近器官或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
以上是常見(jiàn)的肺大細(xì)胞癌的分期，具體應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和綜合評(píng)估，選擇最適合的分期方法。
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