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鄭遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 心胸外科
胸腔積液呈紅色血檢后無腫瘤細(xì)胞,可能是創(chuàng)傷、血管損傷、凝血功能異常、血小板減少癥引起的,可針對(duì)不同的原因采取治療。
1.創(chuàng)傷:嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷可能破壞胸腔內(nèi)部的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致血管破裂,進(jìn)而形成血性胸腔積液。一般需要進(jìn)行緊急處理,如止血、固定傷口等。如果損傷嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)治療以修復(fù)受損的血管和組織。
2.血管損傷:胸肺部的血管可能因外傷、手術(shù)或其他原因受損,導(dǎo)致血液滲入胸腔,形成紅色胸腔積液。輕微的血管損傷可能通過藥物治療,例如遵醫(yī)囑使用貝伐單抗注射液、甲磺酸阿帕替尼片等。而嚴(yán)重的血管損傷,則可能需要手術(shù)修復(fù)。
3.凝血功能異常:某些疾病或藥物可能導(dǎo)致凝血功能異常,使得胸腔內(nèi)的血液不易凝固,從而形成血性積液。如果是由于藥物引起的凝血功能異常,可能需要調(diào)整藥物劑量或更換藥物。
4.血小板減少癥:血小板減少癥患者的血液中血小板數(shù)量減少,影響凝血功能,可能導(dǎo)致胸腔內(nèi)出血并形成紅色積液。一般需要配合醫(yī)生使用藥物治療,例如咖啡酸片、醋酸地塞米松片等。
建議做進(jìn)一步的檢查,來確定胸腔積液的病因,例如細(xì)胞學(xué)檢查、生化學(xué)檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查是非常重要的,可以幫助確定病因和制定合理的治療方案。