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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
脊柱結核高發(fā)于青少年以及兒童，具有很高的致殘率，屬于繼發(fā)性感染類疾病，是其他部位結核桿菌隨著血運感染脊柱后誘發(fā)的。脊柱結核發(fā)生后，會造成骨損害、骨畸形甚至癱瘓問題，部分患者會由于結核擴散出現(xiàn)結核性腦膜炎，因此而死亡。由于脊柱結核疾病造成的損害不是局限性的，會危及到患者生命安全，因此，大家對于該疾病要多加重視，需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。
脊柱結核cT可以確診嗎
不管是脊柱結核還是其他脊髓類疾病的確診，都是需要結合臨床影像學化驗指標綜合評估分析的。對于有脊柱結核疾病的患者而言，做了CT檢查后，可大致了解骨破壞的范圍、程度、特點，甚至是骨膿腫，對于椎旁存在的膿腫、椎管內(nèi)的膿腫等都可觀察到，可以對患者的病情提供基本印象，對于非典型的脊柱結核疾病可明確診斷。
對于其他類型的脊柱結核疾病，是無法單純的通過CT明確脊柱結核疾病的，是需要結核臨床以及其他影像學方面的指標，或是血液指標等綜合診斷的。
脊柱結核影像表現(xiàn)
脊柱結核的影像學表現(xiàn)，根據(jù)患者發(fā)病時間不同，造成的骨質(zhì)或者脊柱結構破壞的程度也會有所不同，其影像學主要特征為骨破壞?；撔约棺笛自诨摴瞧茐牡倪^程中，會產(chǎn)生一些反應性增生骨，即破壞骨頭的同時出現(xiàn)骨質(zhì)增生的情況。
結核僅僅表現(xiàn)為骨頭的破壞，也被稱為溶骨性破壞，溶骨性破壞與感染性破壞有一定的差別，如患者可以有病理性骨折的情況發(fā)生，骨損害范圍變大后還會有椎旁膿腫、椎管內(nèi)神經(jīng)壓迫等癥狀發(fā)生。
脊柱結核及疾病發(fā)作后，患者會伴隨有身體乏力、超熱盜汗以及植物神經(jīng)紊亂等方面的癥狀出現(xiàn)，同時伴隨有咳血、呼吸困難等方面的癥狀存在，嚴重影響到患者的正常生活。因此，大家在確診有脊柱結核的疾病后，要盡快對癥治療。
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