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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
竇性心律是一種正常的心律，它是由竇房結發(fā)放起搏沖動所引起的。房性早搏是指心臟竇房結射頻和心臟其他部位，比如房室結、心房和心室等發(fā)放搏動的頻率發(fā)生變化。而心室預激波是指沖動沿著額外的傳導通路（旁道）傳導到心室，使心室較早激動，出現(xiàn)早搏。
房性早搏和心室預激波的同時出現(xiàn)可能是由于存在一條旁道，使得沖動能夠從竇房結、心房傳導到室間隔，繞過房室結直接傳導到心室，引起心室的早搏。
心室預激波的出現(xiàn)，在年輕人中較常見，尤其是男性，還可能與先天性心臟病有關。它的臨床表現(xiàn)較為復雜，根據(jù)激動的傳導正常與否，可出現(xiàn)正常傳導、逆?zhèn)鲬?、正向早搏、順序性心室早搏等?；颊呖赡軙行募?、胸悶等心悸相關癥狀，嚴重時可能引發(fā)室上性心動過速。
針對心室預激波，需要做出正確的鑒別診斷，必要時進行進一步的檢查和干預治療。具體的治療方案應根據(jù)患者的病情進行個體化的制定，一般而言，可以考慮藥物治療或介入治療。藥物治療主要包括抑制房室傳導的藥物，如β受體阻滯劑，或抑制旁道的藥物，如利多卡因。介入治療主要是通過心導管技術進行射頻消融術，通過破壞旁道組織，達到阻斷旁道傳導的目的。
心室預激波是竇性心律和房性早搏的一種心電圖表現(xiàn)，需密切關注患者的癥狀和心電圖變化，并制定合適的治療方案。及時診斷和治療可以改善患者的癥狀，預防嚴重的心律失常。最終的治療方案應由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來決定。
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