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房室傳導阻滯是什么病

房室傳導阻滯是一種心臟電激動傳導過程中的異常現(xiàn)象,它發(fā)生在心房和心室之間,導致心律失常,使心臟不能正常收縮和泵血。這種病癥可發(fā)生在房室結、希氏束以及束支等不同的部位。

根據(jù)阻滯程度的不同,房室傳導阻滯可分為一度、二度和三度。其中,一度房室傳導阻滯是指從心房到心室的電激動傳導速度減慢,但每個心房激動都能傳導至心室;二度房室傳導阻滯又分為I型和II型,其中I型是最常見的類型,表現(xiàn)為傳導時間逐漸延長,直到有一個心房的激動不能傳遞到心室,而II型則是心房的激動突然阻滯不能下傳至心室;三度房室傳導阻滯則稱為完全性房室傳導阻滯,全部的心房激動都不能傳導至心室,心房與心室的活動各自獨立、互不相干。

房室傳導阻滯的病因有很多,包括各種原因的心肌炎癥、迷走神經(jīng)興奮、藥物不良反應、各種器質性心臟病、高鉀血癥、尿毒癥等。此外,特發(fā)性傳導系統(tǒng)纖維化、退行性變以及心臟外科手術或介入手術誤傷或波及房室傳導組織等也可能導致房室傳導阻滯。

對于房室傳導阻滯的治療,主要取決于阻滯的程度和癥狀。一度房室傳導阻滯的患者通常無癥狀,無需特殊治療。二度I型房室傳導阻滯的患者可以無癥狀,如有癥狀多為心悸或是心搏暫停的感覺,一般也無需特殊治療。而嚴重的二度II型和三度房室傳導阻滯可使心室率顯著減慢,伴有明顯癥狀,如暈厥、意識喪失等,需要植入起搏器治療,以免發(fā)生長時間心臟停跳,導致生命危險。

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