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二度二型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)

心電圖 心電圖結果判讀 二度二型房室傳導阻滯
主講專家
鄭東誕
鄭東誕 副主任醫(yī)師

中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科

簡介:心內(nèi)科復雜的急重癥搶救,尤其是對頑固性心衰、嚴重心源性休克、惡性心律失常、急性心肌梗死、重癥心肌炎等的搶救治療。
視頻內(nèi)容

二度二型房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)如下:

1、PR間期固定,部分P波后面無QRS波群,即有QRS波脫落;

2、若QRS波群正常,阻滯可能發(fā)生在房室結內(nèi);

3、若QRS波群增寬畸形,阻滯可能發(fā)生在希氏束-浦肯野纖維系統(tǒng)。

4、最常見的房室傳導比例為2:1。

治療上可以選擇阿托品來提高心率,尤其適用于阻滯在房室結部位者,但如果阻滯發(fā)生在房室結節(jié)以下的部位,則不可使用阿托品;異丙腎上腺素適用于心臟傳到系統(tǒng)任何部位的傳導阻滯,但急性心梗時應注意可能引起嚴重心律失常,如室速、室顫;對于心率嚴重減慢<37次/分的患者,可以選擇安置臨時或永久心臟起搏器。"

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