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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
提及產(chǎn)褥感染,可能很多產(chǎn)婦還不是很了解。產(chǎn)褥感染其實(shí)是女性在生產(chǎn)時(shí)或者坐月子的時(shí)候,生殖道感染了病原微生物之后,引起生殖器官發(fā)生炎癥或者身體上患了感染性疾病,在醫(yī)學(xué)上被稱為“產(chǎn)褥熱”。有數(shù)據(jù)顯示,產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)褥感染的發(fā)病率高達(dá)7.2%左右,是引發(fā)產(chǎn)婦死亡的原因之一。
引起產(chǎn)褥感染的病因
引起產(chǎn)褥感染的病因,從感染源上可以分為兩大類,第一大類是自身感染,第二大類是外源性的感染。自身感染由于正常生育年齡的婦女和妊娠期婦女,女性的陰道內(nèi)本身就含有大量細(xì)菌去寄生,但大多數(shù)是不致病的,分娩后機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,生殖疲乏菌群發(fā)生改變,這些細(xì)菌就存在了致病性。
外源性的感染主要是外界的病原菌進(jìn)入到產(chǎn)道引起感染,例如:醫(yī)務(wù)人員上呼吸道感染,通過飛沫傳播或者是無菌操作制度不嚴(yán),醫(yī)療器械敷料滅菌消毒不夠等等。從感染誘因方面主要考慮有孕期的貧血、胎膜早破、產(chǎn)程延長、肛診或者陰道檢查次數(shù)過多,還有產(chǎn)科手術(shù)操作無菌的觀念不強(qiáng),增加了細(xì)菌侵入機(jī)體上行性感染的機(jī)會(huì)等等。
產(chǎn)褥感染的三大主要癥狀
產(chǎn)褥感染后主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛,還有惡露的變化。由于患者感染的部位不同,對炎癥的反應(yīng)程度也是不一樣的,所以在臨床上表現(xiàn)可能也會(huì)有一些差異。如果是順產(chǎn)的產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中可能要切開會(huì)陰,這時(shí)會(huì)陰、陰道和宮頸容易發(fā)生感染,可能會(huì)導(dǎo)致傷口處出現(xiàn)壓痛、紅腫、發(fā)硬還有可能會(huì)開裂,并伴隨有膿性分泌物。
另外,剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后腹壁傷口如果感染,就容易出現(xiàn)體溫高燒不退,局部傷口紅腫、硬結(jié)、觸痛明顯等等。一旦出現(xiàn)這些癥狀,就應(yīng)該及時(shí)反院治療,因?yàn)榍闆r嚴(yán)重有可能會(huì)發(fā)生全層裂開。如果產(chǎn)后出現(xiàn)子宮的感染就會(huì)表現(xiàn)為急性的子宮內(nèi)膜炎,產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛、惡露異常等等,此時(shí)就要警惕敗血癥的發(fā)生,及時(shí)就醫(yī)。
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產(chǎn)褥中暑的預(yù)防
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骨感染病的癥狀及治療
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