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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
抑郁癥是一種常見的心理障礙，慢性病是指疾病的發(fā)展緩慢，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，并且通常無法完全治愈的一類疾病，兩者之間存在相互影響的關(guān)系，一般常見的主要包括共同風(fēng)險(xiǎn)因素、抑郁癥增加慢性病風(fēng)險(xiǎn)、慢性病引發(fā)或加重抑郁癥、存在生物學(xué)聯(lián)系、使用藥物會(huì)相互影響等。
1.共同風(fēng)險(xiǎn)因素：抑郁癥和慢性病之間存在一些共同的風(fēng)險(xiǎn)因素，如遺傳傾向、環(huán)境壓力、生活方式等，可能同時(shí)影響抑郁癥和慢性病的發(fā)生。
2.抑郁癥增加慢性病風(fēng)險(xiǎn)：研究表明，抑郁癥與心血管疾病、糖尿病、肥胖和慢性疼痛等慢性疾病之間存在密切的關(guān)聯(lián)。抑郁癥患者常面臨著自身身體健康問題的困擾，若長(zhǎng)期處于抑郁的狀態(tài)中，會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能下降，抵抗力減弱，從而更容易發(fā)生慢性疾病。
3.慢性病引發(fā)或加重抑郁癥：慢性病需要長(zhǎng)期治療和管理，其中包括服用藥物、進(jìn)行持續(xù)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)和生活方式的改變。而這些治療過程中，可能會(huì)給患者帶來身體及心理上的負(fù)擔(dān)，使其情緒產(chǎn)生波動(dòng)，產(chǎn)生抑郁癥狀。同時(shí)，慢性病也會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一定程度的限制，包括與他人的社交交往、生活樂趣的減少等，可能在患者中引發(fā)抑郁癥。
4.存在生物學(xué)聯(lián)系：慢性炎癥是一種與多種慢性疾病如心血管疾病、糖尿病等有關(guān)的炎癥過程。而抑郁癥患者的免疫系統(tǒng)可能存在功能障礙，使其更易出現(xiàn)慢性炎癥反應(yīng)，可能會(huì)損害神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生和進(jìn)展。
5.使用藥物會(huì)相互影響：抑郁癥患者通常需要使用抗抑郁藥物進(jìn)行治療，而一些抗抑郁藥物本身可能有副作用，如影響血壓、血糖控制等。這些副作用可能與慢性病的管理產(chǎn)生沖突，導(dǎo)致患者的整體狀況更加復(fù)雜。
要注意，抑郁癥和慢性病并非必然相關(guān)，每個(gè)人的情況可能存在差異。因此，在診斷和治療過程中，需要綜合考慮患者的情況和病史，以制定個(gè)體化的治療方案。
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