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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
右肝內膽管結石是指膽囊中的膽石移行至右肝內膽管的一種情況。膽囊和肝內膽管是消化系統(tǒng)中重要的組成部分，相對來說不算大，當膽囊中的膽石阻塞了右肝內膽管，會導致膽汁的正常流動受阻，引發(fā)一系列的癥狀和并發(fā)癥。
一、結石大小
右肝內膽管結石是指膽管內的結石，尺寸為0.6×0.5cm相對來說不算大，但仍然需要引起重視。結石較小時，患者往往無明顯癥狀，因此很容易被忽視。然而，如果不及時處理，結石可能會逐漸增大。
二、影響
1.肝內膽管阻塞：結石阻塞右肝內膽管后，膽汁無法正常流入腸道，導致肝內膽汁淤積，增加肝內膽管內的壓力，引發(fā)癥狀如上腹疼痛、惡心、嘔吐、消化不良等。
2.膽囊炎：膽囊炎是指膽囊壁的炎癥反應，這可能是由于膽石導致膽囊的炎癥或感染，引發(fā)腹部部分疼痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。
3.膽管炎：膽囊中的結石可能進一步沿膽管下行，導致膽管的阻塞，引發(fā)膽管炎。癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等。
4.膽管狹窄：當結石長時間存在，膽管周圍的組織可能出現(xiàn)慢性炎癥、纖維化和瘢痕形成，導致膽管狹窄。狹窄的膽管會增加膽汁的壓力，導致膽囊擴張和腹痛。
為了預防膽管結石的形成或復發(fā)，可以改善飲食習慣，避免高脂、高膽固醇食物的攝入，增加蔬果和纖維素的攝入。
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