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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝總管結(jié)石是指在肝內(nèi)膽管中形成的結(jié)石，常常會(huì)引起上腹部疼痛、黃疸等癥狀。治療肝總管結(jié)石的方法主要包括藥物治療、內(nèi)鏡下取石和手術(shù)治療等。
1.藥物治療：對(duì)于較小的結(jié)石或無癥狀的患者，可以采用藥物治療促進(jìn)結(jié)石排出。常用的藥物包括利膽藥、消炎藥等。利膽藥可以增加膽汁分泌，幫助結(jié)石排出；消炎藥可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。但是需要注意的是，藥物治療的效果有限，且容易復(fù)發(fā)。
2.內(nèi)鏡下取石：內(nèi)鏡下取石是一種微創(chuàng)治療方法，適用于較大的結(jié)石或有癥狀的患者。通過內(nèi)鏡將導(dǎo)管插入到膽管中，然后使用器械將結(jié)石取出。這種方法具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如出血、穿孔等。
3.手術(shù)治療：對(duì)于較大或復(fù)雜的結(jié)石，或者藥物治療和內(nèi)鏡下取石無效的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種。開腹手術(shù)切口較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)；腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但需要較高的技術(shù)水平。
除了上述治療方法外，患者還應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免攝入過多的脂肪和膽固醇，以減少結(jié)石的形成。同時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，如定期運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，有助于預(yù)防疾病的發(fā)生和發(fā)展。
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