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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽管插管不流膽汁可能是由多種原因引起的,包括管道梗阻、膽石、管道損傷等。針對(duì)不同原因,可以采取不同的處理方法。
首先,如果是管道梗阻導(dǎo)致的膽管插管不流膽汁,可以考慮進(jìn)行內(nèi)鏡治療,包括膽道擴(kuò)張術(shù)、膽管支架置入術(shù)等,這些治療方法可以幫助疏通膽管,恢復(fù)膽汁的流暢。
其次,如果是膽石阻塞導(dǎo)致的膽管插管不流膽汁,可以考慮采取藥物溶石、內(nèi)鏡取石、體外沖擊波碎石等治療方法。對(duì)于較大的膽石,可能需要進(jìn)行開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)來進(jìn)行取石。
另外,如果是管道損傷導(dǎo)致的膽管插管不流膽汁,可能需要進(jìn)行修復(fù)手術(shù)或其他外科手術(shù)治療。
需要注意的是,除了治療原因所在外,還需要加強(qiáng)對(duì)膽囊炎、胰腺炎等各種相關(guān)并發(fā)癥的處理。在進(jìn)行治療的同時(shí),還需要密切監(jiān)測(cè)患者的病情變化,進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。
總之,對(duì)于膽管插管不流膽汁的治療需要全面的分析、明確病因,選擇合適的治療方法,并且進(jìn)行全程的監(jiān)測(cè)和管理。
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