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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
外傷性脾破裂是指由于外力作用導(dǎo)致脾臟組織損傷、破裂,從而引起腹腔內(nèi)出血的一種疾病,是腹部外傷中最常見的一種,也是最危險的一種。
外傷性脾破裂的主要原因是腹部受到劇烈撞擊或擠壓,如交通事故、跌落、拳擊等。某些運動也可能導(dǎo)致脾臟受傷,如橄欖球、摔跤等。當(dāng)腹部受到外力沖擊時,脾臟會迅速向左上方移動,并與肋骨相撞。這種撞擊會導(dǎo)致脾臟組織受損,血管破裂,血液流入腹腔,形成血腫。如果血腫繼續(xù)擴大,就會導(dǎo)致脾臟破裂。
外傷性脾破裂的癥狀一般包括劇烈的上腹疼痛、腹部僵硬、肌肉緊張、心率增快、低血壓、惡心嘔吐等。有些患者可能會出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血導(dǎo)致的貧血癥狀,如乏力、頭暈、皮膚蒼白等。
對于外傷性脾破裂的治療,早期的手術(shù)干預(yù)是非常重要的。在手術(shù)中,外科醫(yī)生會對脾臟進行修復(fù),如果脾臟嚴(yán)重破裂無法修復(fù),可能會選擇進行脾臟切除術(shù)。在手術(shù)后,患者需要密切監(jiān)測病情,包括血液情況、感染情況等,以及規(guī)范的康復(fù)治療和心理支持。
總的來說,外傷性脾破裂是一種嚴(yán)重的外傷。因此,預(yù)防外傷性脾破裂至關(guān)重要,特別是在高風(fēng)險活動中應(yīng)加強安全意識。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),接受及時、有效的治療,以減少不必要的危險和并發(fā)癥。
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