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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝膿腫是一種由細(xì)菌感染引起的肝實質(zhì)內(nèi)的化膿性感染,是一種嚴(yán)重的感染性疾病。治療肝膿腫的常用方法之一是穿刺引流術(shù),通過穿刺將膿液抽出來,從而緩解病情。然而,穿刺并發(fā)癥是一種常見的并發(fā)癥,可能會導(dǎo)致患者病情惡化甚至危及生命。肝膿腫穿刺并發(fā)癥主要包括以下幾種:
1.出血:穿刺術(shù)后可能會發(fā)生出血,特別是對于肝膿腫患者來說,由于肝膿腫局部血管通常因為組織破壞而變得非常脆弱,容易發(fā)生出血。
2.穿孔:在穿刺過程中,穿刺器可能會穿透肝臟的另一側(cè),導(dǎo)致穿孔并引發(fā)其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。
3.感染:穿刺術(shù)后,由于肝膿腫患者的免疫系統(tǒng)已經(jīng)受到影響,所以易于感染其他病原體,造成感染并發(fā)癥。
4.膽汁瘺:在穿刺過程中,如果誤傷了肝內(nèi)的膽管,可能導(dǎo)致膽汁外漏,形成膽汁瘺。
對于已經(jīng)發(fā)生的穿刺并發(fā)癥,治療方法根據(jù)不同的病情而有所不同。出血可以采用局部止血和輸血治療;穿孔需要進(jìn)行手術(shù)修補;感染需要合理使用抗生素治療;膽汁瘺可能需要進(jìn)行介入手術(shù)或外科手術(shù)治療。
總之,肝膿腫穿刺并發(fā)癥是一種嚴(yán)重的醫(yī)療事件,醫(yī)生在進(jìn)行穿刺術(shù)前需要謹(jǐn)慎評估患者的情況,并在術(shù)后密切觀察患者的病情,同時及時處理并發(fā)癥,以降低患者的風(fēng)險。
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