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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽結(jié)石和肝結(jié)石是比較常見的消化系統(tǒng)疾病，這兩種疾病都可以引起劇烈的絞痛。膽結(jié)石是膽固醇、膽色素和鈣鹽在膽囊或膽管中沉積形成的固體結(jié)晶，而肝結(jié)石則是類似的結(jié)晶沉積在肝臟的管道中。以下對其進行詳細解釋：
一、絞痛原因
1.膽結(jié)石絞痛：膽結(jié)石是膽囊或膽管中形成的固態(tài)物質(zhì)。當膽囊中的結(jié)石阻塞了膽管的通道時，可能會引起絞痛。膽結(jié)石絞痛通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的劇烈疼痛，常常發(fā)生在右上腹部，也可以向右肩膀或背部放射。這種疼痛持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時，通常會在一段時間后自行緩解。但是，重復出現(xiàn)的膽結(jié)石絞痛可能需要治療。
2.肝結(jié)石絞痛：肝結(jié)石是指在肝內(nèi)形成的結(jié)石。在一些罕見的情況下，肝結(jié)石可能會引起劇烈疼痛。然而，肝結(jié)石通常不會引起明顯的癥狀，因為肝臟本身沒有痛覺神經(jīng)。如果結(jié)石阻塞了膽管，可能會出現(xiàn)與膽結(jié)石類似的絞痛癥狀，但這在肝結(jié)石中比較罕見。
二、治療
1.藥物治療：在某些情況下，醫(yī)生可能會給患者開具一些藥物來溶解結(jié)石或減少結(jié)石的大小，以緩解癥狀和防止結(jié)石進一步增長。
2.膽囊切除術：在膽囊炎或膽結(jié)石反復發(fā)作的情況下，醫(yī)生可能會建議患者進行膽囊切除術。這是一種常見的手術方式，通過切除膽囊來解決結(jié)石問題。
3.膽管探查術：對于肝結(jié)石引起的阻塞和絞痛，可能需要進行膽管探查術來清除結(jié)石并恢復膽管的通暢。
4.改變飲食習慣：對于一些小型結(jié)石，通過改變飲食習慣可以減輕癥狀。建議避免高脂肪和高膽固醇的食物，多攝入高纖維食物和水果。
總之，膽結(jié)石引起的絞痛通常是急性的，可在數(shù)分鐘或數(shù)小時內(nèi)緩解，而肝結(jié)石引起的絞痛相對較少見。無論是膽結(jié)石還是肝結(jié)石，若出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛或其他癥狀，應及時就醫(yī)進行診斷和治療。
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