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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 乳腺外科
化療指的是化學(xué)治療。乳腺癌手術(shù)后是否需要進行化學(xué)治療主要根據(jù)乳腺癌的臨床分期、基因檢測結(jié)果、腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及患者的年齡和身體狀況等因素進行綜合判斷。以下是一些常見的情況，需要考慮進行化學(xué)治療的人群：
1.早期乳腺癌： 對于早期乳腺癌患者，即使手術(shù)切除后腫瘤已被完全去除，也可能有微小的殘留癌細胞。在這種情況下，化學(xué)治療可以起到預(yù)防復(fù)發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的作用。
2.高風(fēng)險乳腺癌：高風(fēng)險乳腺癌患者通常需要考慮化化學(xué)治療。此外，乳腺癌侵襲性較強、腫瘤大小大于2厘米、淋巴結(jié)受累、HER2陽性、雌激素受體陰性或弱陽性等，也可能需要化學(xué)治療。
3.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：如果乳腺癌已經(jīng)擴散到腋窩淋巴結(jié)或更遠的區(qū)域，存在轉(zhuǎn)移的風(fēng)險較高，需要進行化學(xué)治療以防止腫瘤進一步擴散。
4.三陰性乳腺癌：三陰性乳腺癌是指乳癌中同時缺乏雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長因子受體2的表達，屬于較侵襲性的乳腺癌亞型?；瘜W(xué)治療對三陰性乳腺癌的治療效果較好，減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。
5.基因檢測的結(jié)果：根據(jù)BRCA基因突變檢測結(jié)果，如果乳腺癌患者攜帶基因突變，表示患者的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險較高，需要考慮進行化學(xué)治療。
建議乳腺癌患者術(shù)后積極與醫(yī)生溝通，根據(jù)醫(yī)生的建議進行個體化治療。
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