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李暉 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 感染內科
肝移植是一種重要的手術，通常用于治療晚期肝病患者。然而，肝移植手術后，一些患者可能會在幾周或幾個月內出現(xiàn)肝功能異常，例如轉氨酶的升高。以下是引起的原因：
1.手術創(chuàng)傷：肝移植手術是一種開放性手術，術后可能引起一定程度的肝臟炎癥和損傷。這種創(chuàng)傷刺激可能導致肝細胞釋放出轉氨酶，從而引起轉氨酶水平升高。
2.排斥反應：術后的免疫抑制治療是肝移植的重要組成部分，目的是避免新的肝臟被免疫系統(tǒng)攻擊。然而，有時免疫抑制藥物無法完全控制免疫反應，導致肝臟損傷，進而引發(fā)轉氨酶升高。
3.感染：肝移植術后，患者由于免疫抑制藥物的使用，免疫系統(tǒng)功能下降，容易受到一些病毒性肝炎、細菌感染等，可引起肝臟炎癥，導致轉氨酶水平升高。
4.腎功能不全：肝臟在體內有很多功能，其中之一是排除體內代謝產物和廢物。肝移植后，由于手術創(chuàng)傷和其他因素的影響，在移植術后的早期階段，可能容易導致尿毒癥和電解質紊亂，進而引起肝細胞損傷和轉氨酶的釋放。
5.藥物副作用：肝移植術后會使用許多藥物來控制排斥反應和預防感染。一些藥物，尤其是免疫抑制劑和抗生素，比如環(huán)孢素軟膠囊、環(huán)磷酰胺片等藥物，可能會對肝臟產生不良影響，并導致轉氨酶水平升高。
總之，肝移植后轉氨酶升高是一個比較常見的問題。了解導致轉氨酶升高的各種可能原因，并及時采取合理的治療措施，對于術后恢復和肝臟功能的穩(wěn)定至關重要?；颊邞芮嘘P注轉氨酶水平的變化，并定期隨訪醫(yī)生，以確保及時的診斷和治療。
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