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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 心血管內科
主動脈內球囊反搏術一種常用于治療心臟病患者的介入手段。它通過在主動脈內放置一個球囊，以改善心臟的血流動力學狀態(tài)，減輕心臟負荷，提高冠狀動脈供血。以下是主動脈內球囊反搏術的操作步驟：
1. 安置麻醉：患者進入手術室后，根據(jù)需要進行全身麻醉或局部麻醉，確保患者安全和舒適。
2. 穿刺：在近側股動脈位置進行皮膚消毒，然后進行局部麻醉。接下來，醫(yī)生使用針管穿刺股動脈，并將導管通過針管插入血管內。
3. 導絲進入：沿著股動脈導絲進行逐步推進，確保正確進入主動脈。
4. 進入弓部：導絲通常會通過主動脈弓進入主動脈根部。醫(yī)生會在X線透視下引導導絲進入合適的位置。
5. 安放球囊導管：一旦導管到達目標位置，醫(yī)生會通過導管將球囊送入主動脈中，并確保球囊位置正確。
6. 球囊充氣：球囊一般位于主動脈乳頭狀肌的下方，充氣時會提供支持和協(xié)助心臟泵血。球囊內有一條連接導管，可通過外部氣源進行氣體填充和釋放。
7. 控制球囊充氣節(jié)律：球囊一般按主動脈壓力波進行充氣和放氣。球囊的充氣時機和充氣量通常由具備經驗的醫(yī)生根據(jù)患者的病情和血流動力學狀態(tài)進行調整。
8. 定期檢查：球囊放置后，醫(yī)生會定期檢查患者的血液壓力、心電圖和球囊位置，以確保治療效果和患者安全。
總之，主動脈內球囊反搏術是一種復雜且技術要求較高的介入治療手段。在實施之前，醫(yī)生需要全面評估患者的病情，并根據(jù)具體情況制定治療方案。術后，患者需要定期進行復查和監(jiān)測，以確保治療效果和患者的安全。
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