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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
主動脈縮窄是一種心血管疾病，其主要特征是主動脈瓣口收縮和狹窄，使大部分血液無法順利從左心室流入主動脈。主動脈縮窄診斷困難的原因主要有以下幾個方面：
1、癥狀不明顯：在早期和中期，患者可能沒有明顯的癥狀，或者癥狀非特異性。一些患者可能會出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、心悸、乏力等不明顯的癥狀，這與其他心血管疾病的癥狀相似，因此很容易被忽略或誤診。
2、體征隱匿：主動脈縮窄患者體征通常比較隱匿，可能只有心臟雜音、較低的肱動脈搏動等一些非特異性表現(xiàn)，易被醫(yī)生忽略或誤診。
3、醫(yī)療工具限制：目前主動脈縮窄的診斷主要依賴醫(yī)療影像學(xué)檢查，如超聲心動圖、心導(dǎo)管等，但這些檢查在一些特殊情況下，如主動脈迂曲或小兒患者，可能存在一定的技術(shù)限制，從而導(dǎo)致診斷困難。
4、診斷依賴經(jīng)驗：主動脈縮窄的診斷需要醫(yī)生有一定的經(jīng)驗和專業(yè)知識，通過仔細的體格檢查與病史詢問，找出一些可能的線索，然后結(jié)合其他輔助檢查進行綜合分析，因此，對于沒有經(jīng)驗的醫(yī)生來說，診斷困難程度會相對較高。
5、并發(fā)癥掩蓋：主動脈狹窄在發(fā)展過程中可導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，如心力衰竭、心律失常、感染、腦缺血等。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)可能會掩蓋主動脈狹窄本身的癥狀，使診斷變得更加復(fù)雜。
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