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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)外科
泌乳素垂體瘤是指在垂體中產(chǎn)生過多泌乳素的腫瘤。泌乳素的主要作用是促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌，因此泌乳素垂體瘤患者常出現(xiàn)不正常的乳腺分泌，如乳汁溢液、乳腺增生等。此外，泌乳素具有抑制性黃體生成激素和黃體生成素的作用，因此能干擾月經(jīng)周期。
對于泌乳素垂體瘤患者，月經(jīng)不來的原因主要有兩個方面：
1.泌乳素過多抑制卵巢功能
泌乳素過多會抑制卵巢功能，使黃體生成激素和雌激素的分泌受到抑制。這些激素是月經(jīng)正常發(fā)生所必需的。當雌激素分泌減少時，卵巢不會經(jīng)歷正常的排卵和黃體生成過程，導致月經(jīng)周期的紊亂甚至暫停。
2.其他原因?qū)е略陆?jīng)不來
除了泌乳素過多抑制卵巢功能外，泌乳素垂體瘤也可能對垂體其他激素的分泌產(chǎn)生影響，導致患者出現(xiàn)月經(jīng)不來的情況。例如，促性腺激素釋放激素的分泌受到泌乳素的抑制，進而影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，導致月經(jīng)紊亂。
治療泌乳素垂體瘤可以采用藥物治療或手術(shù)切除腫瘤的方式，藥物治療常用的藥物是多巴胺受體激動劑，如復方卡比多巴片或溴隱亭片，用藥時需要遵循醫(yī)囑，這些藥物通過刺激多巴胺受體來抑制垂體中泌乳素的過度分泌。通過藥物治療，多數(shù)患者病情能夠得到控制，乳汁分泌減少，卵巢功能恢復，月經(jīng)周期逐漸恢復正常。
如果藥物治療無效或不耐受，或存在其他疾病指征，可考慮手術(shù)切除腫瘤。
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