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陳飛 副主任醫(yī)師 泰州市中醫(yī)院 普外科
甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上較為常見，對于良性甲狀腺結(jié)節(jié)是否會惡化并癌變，目前還沒有明確的結(jié)論。大多數(shù)人認(rèn)為良性結(jié)節(jié)和癌性結(jié)節(jié)是兩種不同的疾病，沒有相互進(jìn)化，少數(shù)人認(rèn)為良性結(jié)節(jié)有惡性轉(zhuǎn)化的可能性。甲狀腺癌的惡性程度相對較低，早期治療不會影響正常壽命。早期甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期進(jìn)行b超復(fù)查，b超很有可能發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)性腫瘤。病人應(yīng)該做甲狀腺活檢細(xì)胞學(xué)檢查。
一、甲狀腺結(jié)節(jié)誘因
1、亞急性甲狀腺炎，往往在局部形成結(jié)節(jié)，誘因是病毒感染，引起腺體細(xì)胞增生，從而形成結(jié)節(jié)。
2、橋本氏甲狀腺腫，誘因是自身免疫性疾病，淋巴細(xì)胞浸潤，形成了結(jié)節(jié)。
3、甲狀腺腺瘤，誘因是甲狀腺內(nèi)腺體細(xì)胞，異型性增生形成的。
4、甲狀腺惡性腫瘤，包括甲狀腺癌，病因還不明確。
二、甲狀腺結(jié)節(jié)的治療
1、對于檢查出容易分泌出甲狀腺激素的結(jié)節(jié)，則建議患者進(jìn)行激素水平的治療，采取放射性碘治療，應(yīng)用抗甲狀腺藥物，使得結(jié)節(jié)縮小。
2、患者可考慮采取甲狀腺全切手術(shù)，能有效達(dá)到清除病灶的作用，但同時要注意并發(fā)癥的出現(xiàn)，如喉部的神經(jīng)損傷和甲狀腺功能低下等。
3、對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者可考慮使用微創(chuàng)性手術(shù)，微波消融術(shù)，或是腔鏡甲狀腺手術(shù)和甲狀腺葉切術(shù)等。
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