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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
結(jié)核性淋巴結(jié)炎是一種炎癥性疾病,多是感染外界細(xì)菌而導(dǎo)致的疾病,其細(xì)菌多為牛型結(jié)核菌感染,結(jié)核桿菌多數(shù)經(jīng)口腔、鼻咽腔、扁桃體侵入,而引起區(qū)域淋巴結(jié)的慢性炎癥。對(duì)于結(jié)核性淋巴結(jié)炎的治療,類型不同,治療方法也會(huì)有所不同。但主要治療方法都遵循以下幾點(diǎn)。
1.全身支持療法和抗結(jié)核治療:保證病人有充分的休息睡眠,維持良好的精神狀態(tài),持體液平衡,糾正電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào),加強(qiáng)營養(yǎng)支持,補(bǔ)充足夠的熱量,維生素,蛋白質(zhì)等,以彌補(bǔ)體力的能量不足和蛋白質(zhì)過多消耗,對(duì)于炎癥較為嚴(yán)重的患者,可考慮使用皮質(zhì)激素和炎癥介質(zhì)抑制劑,抑制炎癥介質(zhì)的釋放,控制炎癥的發(fā)展。同時(shí)結(jié)合必要的抗結(jié)核治療,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要盡早的進(jìn)行治療,聯(lián)合幾種抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療,發(fā)揮藥物的協(xié)同作用,選擇最佳的治療方案,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定時(shí)定量的服用藥物,不得隨意停藥、減藥。常選用鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、異煙肼及利福平等藥物。
2.手術(shù)治療:結(jié)核性淋巴結(jié)雖然還不算特別嚴(yán)重,但是如果沒有積極處理的話,也可能會(huì)轉(zhuǎn)變成惡性,誘發(fā)淋巴癌的出現(xiàn),因此已經(jīng)出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就診并且采取有效的治療方法,除藥物治療外,也可以選擇手術(shù),手術(shù)切除治療效果比藥物要徹底點(diǎn),對(duì)于局限、可移動(dòng)的淋巴結(jié)或治療效果不明顯者,均應(yīng)及早手術(shù)摘除。
3.穿刺:化膿的淋巴結(jié)或淺在的冷膿腫,可穿刺抽膿后注入抗結(jié)核藥物。但應(yīng)注意選擇正確的穿刺部位。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎除了在醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的治療之外,患者自身還要加強(qiáng)注意,避免抽煙喝酒,會(huì)增加呼吸道刺激,導(dǎo)致或加重咳嗽、哮喘、咯血等癥狀。少吃儉用魚類海鮮,會(huì)引發(fā)明顯的惡心嘔吐,頭暈,皮膚潮紅,腹痛,腹瀉等現(xiàn)象。別吃含糖食物,影響藥物的吸收。
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