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褚彥璽 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
結(jié)核性淋巴結(jié)炎是由于患者感染結(jié)核菌而引起的淋巴結(jié)系統(tǒng)的炎癥性疾病。結(jié)核菌大多數(shù)為牛型結(jié)核菌,其炎癥也大多數(shù)是慢性炎癥。結(jié)核菌多經(jīng)口腔、鼻咽腔、扁桃體侵入人體,引起淋巴結(jié)的局部慢性炎癥。結(jié)合性淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)也有很多,對于其診斷有重要意義。結(jié)核性淋巴結(jié)炎的診斷如下:
1.年齡以及腫大數(shù)目:結(jié)核性淋巴結(jié)炎發(fā)病年齡較小,淋巴結(jié)腫大數(shù)目多,病程長。
2.觸診方法來檢查:患者著采用觸診的方法對患者進(jìn)行初步檢查,觸診來判定頸部有無淋巴結(jié)腫大,當(dāng)頸部淋巴結(jié)直徑>15 mm以上時(shí),臨床觸診才能摸到。
3.超聲檢查:超聲檢查對于診斷就有重大意義,該檢查方法比觸診更為精確,當(dāng)探頭擠壓淋巴結(jié)時(shí),可見到液體流動(dòng),說明淋巴結(jié)開始液化壞死,出現(xiàn)此種情況時(shí),應(yīng)該考慮淋巴結(jié)炎癥性病變。
4、根據(jù)癥狀特點(diǎn)診斷:結(jié)核性淋巴結(jié)炎的癥狀也有很多,會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大并與皮膚粘連。病情晚期,淋巴結(jié)會(huì)發(fā)生壞死并且液化形成膿瘍,膿腫破潰后,流出白色粘稠膿液,很久難以愈合。患者還會(huì)有低熱、盜汗、消瘦、食欲減退燈全身癥狀。嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)與皮膚相融合時(shí),淋巴結(jié)發(fā)生壞死,液化,破潰,難以愈合。
結(jié)核性淋巴結(jié)炎的診斷相對較簡單,一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院最相關(guān)檢查,已經(jīng)確診積極配合醫(yī)生治療,治療前后患者自身也應(yīng)加強(qiáng)注意,養(yǎng)成良好的生活作息時(shí)間以及飲食習(xí)慣,多吃新鮮的水果蔬菜,少吃刺激辛辣的食物,以免影響病情的恢復(fù)。對于該病情的患者,還應(yīng)該及時(shí)詢問其病史,有沒有結(jié)核病史,也對病情的診斷具有重要抑郁。
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