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潘琪 主任醫(yī)師 教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)外科

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腦梗通常指的是腦梗死。腦梗死是指腦血管中的血栓或栓子阻塞了血流，導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧。腦梗死是一種嚴(yán)重的疾病，會帶來嚴(yán)重的神經(jīng)功能異常和甚至是生命危險。抽煙是危害健康的因素之一，腦梗死患者抽煙會增加疾病的嚴(yán)重性和預(yù)后的不良。

首先，煙草中的尼古丁會引起血管收縮。當(dāng)腦血管發(fā)生病理性變化后，血管分布紊亂，充血、通透性增加，尼古丁的收縮作用會加重血管阻塞的程度，導(dǎo)致大腦缺血缺氧情況進(jìn)一步加重。

其次，抽煙會導(dǎo)致血液黏稠度增加。血栓形成是導(dǎo)致腦梗死的主要原因之一，而抽煙會使血液中紅細(xì)胞聚集，血流阻力增加，形成血栓的機(jī)會增加，從而增加患得腦梗死的風(fēng)險。

再次，抽煙還會增加血脂和膽固醇的水平。血脂異常是導(dǎo)致血管病變的重要原因，抽煙會導(dǎo)致血脂水平升高，加劇動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。動脈粥樣硬化是一種血管內(nèi)膜病變，血管內(nèi)壁變得光滑，血管通暢度減小，血流速度下降，使腦血供減少，易導(dǎo)致腦梗死發(fā)生。

此外，煙草中的有害物質(zhì)會產(chǎn)生氧化反應(yīng)，釋放大量的自由基。自由基是細(xì)胞損傷的重要原因，會導(dǎo)致血管細(xì)胞的損傷和炎癥反應(yīng)，加速動脈粥樣硬化的發(fā)生。同時，自由基還會損害腦細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腦功能減退。對于腦梗死患者來說，已經(jīng)受損的腦組織更加脆弱，自由基的損傷會加重腦組織的缺血缺氧情況，加劇疾病的嚴(yán)重性和預(yù)后的不良。

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