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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠狀動脈粥樣硬化指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是一種常見的心血管疾病,其病理特點主要表現(xiàn)為血管內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積、纖維組織增生和鈣化等。下面將從鏡下角度詳細(xì)分析冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的特點。
1.脂質(zhì)沉積:在早期階段,血管內(nèi)膜下會出現(xiàn)大量的脂質(zhì)沉積。這些脂質(zhì)主要是膽固醇和甘油三酯等,會逐漸聚集形成黃色斑塊。隨著病情的發(fā)展,這些斑塊會逐漸增大并向管腔內(nèi)突出,最終導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。
2.纖維組織增生:病情發(fā)展過程中,血管壁內(nèi)的平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞會受到刺激而增殖和分化,形成新的結(jié)締組織。這些結(jié)締組織會包裹住脂質(zhì)斑塊,并逐漸取代原有的血管壁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致血管壁變厚、變硬。
3.鈣化:在晚期階段,部分脂質(zhì)斑塊會發(fā)生鈣化。這是由于脂質(zhì)代謝紊亂導(dǎo)致鈣離子沉積在斑塊內(nèi)部,形成鈣化灶。鈣化灶的出現(xiàn)會使斑塊變得堅硬和穩(wěn)定,但同時也增加了斑塊破裂的風(fēng)險。
4.炎癥反應(yīng):病情發(fā)生和發(fā)展過程中,伴隨著一系列炎癥反應(yīng)的發(fā)生。這些炎癥反應(yīng)包括白細(xì)胞浸潤、巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)、T淋巴細(xì)胞活化等。這些炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致血管壁受損、通透性增加,從而促進(jìn)了脂質(zhì)沉積和纖維組織增生的過程。
這些特點反映出了疾病的發(fā)展過程以及對動脈壁的病理改變,也揭示了病變對心血管系統(tǒng)的不良影響。了解這些特點對于深入理解該病變的發(fā)病機制以及制定相應(yīng)的預(yù)防和治療策略具有重要意義。
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