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郭兮恒 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
咳嗽性哮喘是一種常見的慢性炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽和喘息。診斷咳嗽性哮喘的過程需要綜合考慮患者的臨床癥狀、生活史和實驗室檢查結(jié)果。
首先，醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的癥狀和病史?？人孕韵奶攸c是反復(fù)發(fā)作的咳嗽和呼吸急促，尤其在夜間或運動后癥狀加重。病史包括患者家族中是否有哮喘、過敏性疾病史，以及與哮喘相關(guān)的潛在因素，如呼吸道感染、藥物過敏等。
其次，醫(yī)生會進(jìn)行肺功能測試，如峰值呼氣流量測定、肺活量和一秒鐘用力呼氣容積測定。這些測試能夠評估肺功能是否存在異常，包括氣流受限和肺容積減少等。
最后，醫(yī)生可能會進(jìn)行過敏原測試，以確定是否存在過敏原引發(fā)的咳嗽性哮喘。這些測試通常包括皮膚劃痧試驗和特異性IgE抗體測定。皮膚劃痧試驗可以檢測患者對常見過敏原的過敏反應(yīng)。特異性IgE抗體測定則可以檢測血液中特定過敏原的抗體水平。
此外，如果上述檢查結(jié)果還不足以確認(rèn)咳嗽性哮喘的診斷，醫(yī)生可能會進(jìn)行支氣管刺激試驗。該試驗通過讓患者吸入支氣管刺激物并測量肺功能變化，來評估患者的哮喘反應(yīng)。
需要注意的是，咳嗽性哮喘的確診是一個排除性診斷。醫(yī)生需要排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病，如心臟病、胃食管反流病等。
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