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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
B超檢查雙腎不一樣大，可能是先天性因素、腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核、多囊腎引起的，可針對不同的原因采取處理。
1.先天性因素：雙腎大小的差異可能源于出生時即存在的先天性異常。例如腎臟形態(tài)異常、腎發(fā)育不良等情況，可能導(dǎo)致雙腎大小不一致。如果差異較小且不影響腎功能，可能無需特殊治療；但如果差異較大或影響腎功能，可能需要手術(shù)治療。
2.腎炎：雖然腎炎本身并不直接導(dǎo)致雙腎大小差異，但長期的腎臟炎癥可能導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，間接影響腎臟大小。一般需要遵醫(yī)囑使用藥物治療，例如氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等。
3.腎結(jié)石：在腎臟內(nèi)形成結(jié)石可能導(dǎo)致受影響的腎臟發(fā)生肥大，而未被結(jié)石困擾的腎臟則維持正常大小，從而導(dǎo)致雙腎大小不一致。
4.腎結(jié)核：腎結(jié)核是一種腎臟常見的感染病，可能導(dǎo)致受感染的腎臟發(fā)生萎縮，而未受感染的腎臟則保持正常大小，造成雙腎大小差異。如果結(jié)石體積較小，可以遵醫(yī)囑服用復(fù)方金錢草顆粒、腎石通顆粒等藥物治療。如果結(jié)石體積較大，需要采取體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。
5.多囊腎：是一種遺傳性疾病，表現(xiàn)為腎臟內(nèi)出現(xiàn)多個囊腫，使腎臟形態(tài)發(fā)生改變，大小不一。隨著疾病的進展，腎臟可能會逐漸萎縮變小。對癥治療旨在控制高血壓、減少囊腫出血和感染等并發(fā)癥；而手術(shù)治療則通常在囊腫較大或腎功能受損嚴(yán)重時進行。
如果有相關(guān)癥狀或疑慮，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生進行詳細(xì)的檢查和診斷。
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