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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
膜性腎病是一種以腎小球膜厚度增加、腎小球毛細血管堆積免疫球蛋白、補體和蛋白質(zhì)為特征的慢性腎小球腎病。膜性腎病可分為初發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
初發(fā)性膜性腎病是指沒有明顯的病因并伴有免疫復合物沉積，占膜性腎病的大部分。繼發(fā)性膜性腎病則是由其他系統(tǒng)性疾病。
膜性腎病綜合征是指以腎臟臨床癥狀為主要表現(xiàn)的一種疾病，包括蛋白尿、低蛋白血癥和水腫。由于膜性腎病病理學改變特征明顯，因此它常常作為膜性腎病綜合征的主要原因。
膜性腎病的臨床癥狀主要是腎臟相關癥狀，如蛋白尿、低蛋白血癥和水腫。其中，蛋白尿是膜性腎病最常見的表現(xiàn)，常常是非選擇性蛋白尿，伴有高脂血癥和低蛋白血癥。水腫則是由于低蛋白血癥引起的。其他可能的癥狀包括高血壓、血尿和腎功能損害。
膜性腎病的治療主要包括對病因的治療和對癥治療。對于初發(fā)性膜性腎病，常用的治療方法包括糖皮質(zhì)激素治療和免疫抑制劑治療。糖皮質(zhì)激素是治療的首選藥物。對于糖皮質(zhì)激素治療無效或有不良反應的患者，可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺或雷公藤制劑。
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