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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
尿酮體和尿膽原通常是兩種與尿液有關(guān)的物質(zhì)。
首先，尿酮體是一種化學物質(zhì)，由肝臟產(chǎn)生的，并且存在于血液中。尿酮體包括乙酮酸、乙酸和β-羥基丁酸，當血液中的葡萄糖供應(yīng)不足時，例如在節(jié)食、長時間禁食、糖尿病控制不佳或過度運動等情況下，身體會開始分解脂肪以產(chǎn)生能量。這個過程被稱為脂肪酸氧化代謝，其結(jié)果是產(chǎn)生乙酰輔酶A，并進一步轉(zhuǎn)化為上述的尿酮體。尿酮體隨后通過獻血液進入腎臟，由尿液排出體外。因此，檢測尿液中的尿酮體含量可以用來評估身體是否正處于酮癥狀態(tài)。
其次，尿膽原是由肝臟產(chǎn)生的物質(zhì)，是血紅素的前體。血紅素是紅血球代謝的產(chǎn)物，攜帶氧氣并賦予血液紅色。當紅血球被分解時，血紅素轉(zhuǎn)化為間接膽紅素，一部分轉(zhuǎn)化為水溶性的間接膽紅素，再進入肝臟并與膽汁結(jié)合，排入腸道。在腸道，腸道細菌酶的作用下，間接膽紅素轉(zhuǎn)化為尿膽原，并隨尿液排出體外。因此，尿液中的尿膽原含量可以用來評估肝臟健康與溶血癥的情況。
尿液中的尿酮體和尿膽原水平變化可能與疾病狀態(tài)有關(guān)，因此在尿液檢查中如果發(fā)現(xiàn)異常濃度，應(yīng)當進一步進行醫(yī)學評估。
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