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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎后性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制是通常是尿液排出受阻、腎小管損傷、腎血流灌注減少、腎間質(zhì)纖維化、腎實(shí)質(zhì)缺血等。
1.尿液排出受阻
當(dāng)尿液不能順暢排出體外時(shí)，尿液會(huì)在腎臟中積聚，并造成壓力升高。長時(shí)間的尿液積聚會(huì)導(dǎo)致腎小管間質(zhì)炎癥反應(yīng)加劇，腎單位受損加重。
2.腎小管損傷
尿液長時(shí)間滯留在腎小管中會(huì)引起腎小管上皮細(xì)胞損傷，使其發(fā)生炎癥反應(yīng)和纖維化，進(jìn)一步影響腎小管的功能。另外，尿液積聚還會(huì)導(dǎo)致尿液逆流到腎小管和腎間質(zhì)中，而這種尿液逆流也會(huì)引起腎小管和腎間質(zhì)的炎癥反應(yīng)和損傷。
3.腎血流灌注減少
腎后性腎功能衰竭還會(huì)導(dǎo)致腎血流減少，進(jìn)而影響腎小球的灌注。腎血流減少會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，使得尿液成分改變，進(jìn)一步影響腎功能。
4.腎間質(zhì)纖維化
纖維化的腎間質(zhì)會(huì)進(jìn)一步加重尿液排出的障礙，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致腎單位受損和功能減退。
5.腎實(shí)質(zhì)缺血
腎臟長時(shí)間的尿液積聚可以導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血，此時(shí)腎組織缺氧，腎單位功能減退，出現(xiàn)腎小管壞死等病理改變，進(jìn)一步加劇腎功能衰竭。
如果癥狀比較嚴(yán)重，需要及時(shí)去醫(yī)院治療。保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)。
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