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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
腎積水是指尿液在腎內(nèi)積聚引起腎盂和腎盞擴(kuò)張的病情。腎積水可以由多種原因引起，包括輸尿管擴(kuò)張、阻塞或狹窄、腎盂輸尿管連接部位的阻塞等。
而輸尿管擴(kuò)張是腎積水的其中一種原因，但腎積水并不一定伴隨輸尿管擴(kuò)張。輸尿管擴(kuò)張是指輸尿管的腔內(nèi)直徑增大，可以分為器質(zhì)性擴(kuò)張和功能性擴(kuò)張。
器質(zhì)性輸尿管擴(kuò)張通常是由于解剖結(jié)構(gòu)異常引起的，常見于輸尿管狹窄、腫瘤、結(jié)石等病變。這些病變導(dǎo)致輸尿管腔內(nèi)的尿液排出受阻，引起尿液積聚，進(jìn)而導(dǎo)致擴(kuò)張。
相比之下，功能性輸尿管擴(kuò)張更多出現(xiàn)于兒童或年輕人，與先天性發(fā)育異常有關(guān)，例如先天性輸尿管瓣膜、輸尿管腔內(nèi)梗阻等。這些異常導(dǎo)致輸尿管在收縮時無法完全關(guān)閉，尿液在尿液排出后返流至輸尿管，引發(fā)輸尿管擴(kuò)張。
治療腎積水主要取決于病因，首先需要明確導(dǎo)致腎積水的原因。如果是由于腫瘤等導(dǎo)致的，可能需要進(jìn)行手術(shù)或其他介入治療來去除阻塞物。如果是由于腎內(nèi)的疾病，可能需要采取相應(yīng)的藥物治療或其他治療手段，以改善腎功能和減輕積水癥狀。
總之，腎積水可以有多種原因引起，而輸尿管擴(kuò)張僅是其中之一。對于腎積水沒有結(jié)石的情況，需要找出其他導(dǎo)致腎盂和腎盞擴(kuò)張的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。及時明確病因并進(jìn)行有效的治療對恢復(fù)腎臟功能和預(yù)防并發(fā)癥非常重要。
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