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楊光 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
心衰是指心臟功能減退,導(dǎo)致血液不能有效地被泵送到身體各部位,引起體液在組織間隙的積聚,進(jìn)而導(dǎo)致全身浮腫和呼吸困難等癥狀。
一、癥狀說明:
1.全身浮腫:心衰患者由于心臟泵血能力降低,引起循環(huán)血液淤積在體內(nèi),使體液在組織間隙堆積起來,導(dǎo)致肢體、腹部、面部等部位出現(xiàn)浮腫。浮腫通常從下肢開始,逐漸向上發(fā)展。
2.呼吸困難:心衰導(dǎo)致心臟泵血功能減弱,血液無法順利流入肺部進(jìn)行氣體交換。這導(dǎo)致肺部充血,限制了肺泡內(nèi)氣體的交換,使患者出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。呼吸困難可能會表現(xiàn)為氣喘、氣促、呼吸急促等。
二、治療方法:
1.利尿劑:利尿劑是控制浮腫的重要藥物,通過增加尿液排出,減少體內(nèi)液體潴留。常用的利尿劑有袢利尿劑和噻嗪類利尿劑。選擇合適的利尿劑需要根據(jù)病情和患者個體差異來決定。
2.擴(kuò)血管劑:擴(kuò)血管劑可以減輕血管收縮、拓寬血管,從而改善血液循環(huán)和減輕心臟負(fù)荷,進(jìn)而減少浮腫的發(fā)生。常用的擴(kuò)血管劑包括ACE抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑等。
3.鈣通道拮抗劑:鈣通道拮抗劑可以降低心臟收縮力和心率,減輕心臟負(fù)荷,改善心臟功能,從而減少水腫。
需要注意的是,心衰浮腫和呼吸困難通常是同時(shí)出現(xiàn)的癥狀,而且呼吸困難可能會加重浮腫。因此,心衰患者一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及早就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。
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