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李蘭娜 副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
小兒食道化學(xué)性燒傷是指食管內(nèi)受到腐蝕性物質(zhì)的損傷，常見于誤食強酸、強堿或清潔劑等物質(zhì)。治療方法可以分為以下幾點：
1.急診處理：立即將患兒送往醫(yī)院急診室，稀釋和中和食道中的化學(xué)物質(zhì)，以減少其對食道組織的進一步損害。醫(yī)生可能會給予患兒口服大量清水或生理鹽水，以沖洗食道中的化學(xué)物質(zhì)。
2.支持治療：患兒可能需要住院觀察和支持治療?？赡馨o脈輸液以維持水電解質(zhì)平衡、鎮(zhèn)痛藥物以緩解疼痛、抗生素以預(yù)防或治療感染等。
3.保護性通氣：如果食道損傷嚴重，可能需要進行插管和機械通氣，以保證患兒正常呼吸和氧供。
4.營養(yǎng)支持：食道化學(xué)性燒傷可能會導(dǎo)致食道狹窄，使得患兒難以進食。在食道愈合的過程中，可能需要通過其他途徑如胃管或靜脈營養(yǎng)支持，以保證患兒的營養(yǎng)需求。
5.食道鏡下治療：對于嚴重的食道化學(xué)性燒傷，可能需要進行食道鏡下治療，包括食道洗胃、局部藥物應(yīng)用、氣囊擴張等，以促進食道愈合和恢復(fù)。
6.外科手術(shù)：在一些情況下，如食道嚴重狹窄或壞死，可能需要進行外科手術(shù)修復(fù)食道。手術(shù)的方法和范圍取決于燒傷的程度和損傷區(qū)域的位置。
值得注意的是，小兒食道化學(xué)性燒傷需要及早診斷和處理，因為延誤的治療可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥，如食道狹窄和潰瘍。治療過程中需密切監(jiān)測患兒的病情變化，并根據(jù)需要進行相應(yīng)的治療調(diào)整。
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