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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性關(guān)節(jié)疾病,如果多年未得到科學(xué)有效的治療,可能會(huì)導(dǎo)致手腳變形。
手腳變形是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見并發(fā)癥之一。由于慢性炎癥的持續(xù)存在,關(guān)節(jié)周圍的組織受到影響,逐漸發(fā)生變形。首先,長期的炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的損傷,使關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面不規(guī)則,進(jìn)而引發(fā)關(guān)節(jié)變形。其次,關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)韌帶和滑囊也會(huì)受到炎癥的破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低,使關(guān)節(jié)變得松弛,發(fā)生傾斜或扭曲。此外,炎癥還可能引起骨質(zhì)疏松和骨侵蝕,進(jìn)一步加劇關(guān)節(jié)的變形。
對(duì)于已經(jīng)形成的手腳變形,目前的治療方法主要是控制炎癥的活動(dòng),減輕疼痛,并通過康復(fù)訓(xùn)練來改善關(guān)節(jié)功能。藥物治療方面,可以使用非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素,以減輕關(guān)節(jié)炎癥狀和緩解疼痛。
康復(fù)訓(xùn)練非常重要,可以通過物理療法和運(yùn)動(dòng)療法來增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理療法包括熱敷、冷敷、按摩等手段,可緩解疼痛和炎癥。運(yùn)動(dòng)療法可以通過關(guān)節(jié)活動(dòng)性鍛煉、伸展、強(qiáng)化訓(xùn)練來增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動(dòng)度。
對(duì)于嚴(yán)重的手腳變形,外科手術(shù)可能是必要的。手術(shù)可以包括關(guān)節(jié)置換、骨關(guān)節(jié)矯正和關(guān)節(jié)固定等。關(guān)節(jié)置換術(shù)是指將損壞的關(guān)節(jié)組織或骨骼組織替換為人工關(guān)節(jié)或其他移植物。骨關(guān)節(jié)矯正術(shù)是通過骨切除、骨骼移位和骨骼延長等手術(shù)來糾正關(guān)節(jié)變形。關(guān)節(jié)固定術(shù)使用鋼板、螺釘和支架等器械將關(guān)節(jié)穩(wěn)定起來。
總的來說,預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎手腳變形的最重要的措施是早期診斷、早期治療和規(guī)范化的康復(fù)訓(xùn)練。及時(shí)的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練可以有效控制炎癥的發(fā)展,減輕關(guān)節(jié)癥狀,最大限度地減少手腳的變形。對(duì)于已經(jīng)形成的嚴(yán)重變形,手術(shù)是改善關(guān)節(jié)功能和生活質(zhì)量的有效手段。同時(shí),患者還需要加強(qiáng)自我管理,保持積極的心態(tài),遵循醫(yī)囑,合理調(diào)整生活方式,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,以減少進(jìn)一步的損害。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的危害是非常多的,關(guān)節(jié)畸形會(huì)導(dǎo)致喪失生活能力,嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及心臟、肺、腎臟等器官,出現(xiàn)心包炎、心內(nèi)膜炎、肺部損傷、腎衰竭等請(qǐng)情況,影響生命健康,因此明確的檢查診斷來確定下一步具體的治療方案是... 詳細(xì)»
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