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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
通常情況下，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別，主要在于病因不同、、影響部位不同、癥狀不同等。
1.病因不同：強(qiáng)直性脊柱炎主要由細(xì)菌感染和遺傳因素導(dǎo)致，表現(xiàn)為脊柱、外周關(guān)節(jié)及脊柱旁軟組織的慢性炎癥。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則與病毒感染、自身免疫及遺傳因素相關(guān)，屬于自身免疫性疾病。
2.影響部位不同：強(qiáng)直性脊柱炎主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則主要影響四肢的小關(guān)節(jié)，如手指、腳趾、腕部等。
3.癥狀不同：強(qiáng)直性脊柱炎的典型癥狀包括腰背痛、膝關(guān)節(jié)痛、晨僵和踝關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、脊柱畸形，并可能伴隨心肺功能下降、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為手指、腳趾關(guān)節(jié)的腫脹疼痛，腕部、踝部也可能受累，甚至導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。
4.治療方法不同：強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要依賴非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊等。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療則側(cè)重于抗風(fēng)濕藥物，如甲氨蝶呤片等。
不過兩種疾病都屬于自身免疫性疾病，治療周期漫長，而且容易反復(fù)，建議患者應(yīng)引起高度重視，需積極配合醫(yī)生治療，以免延誤病情。
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