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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
膜性狼瘡性腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡都是自身免疫性疾病，但兩者有所區(qū)別，以下是分析。
一、膜性狼瘡性腎炎
1、定義及癥狀：是一種以腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚和電子致密物沉積為特征的腎臟疾病。其癥狀包括蛋白尿、血尿、水腫等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致腎功能衰竭。
2、診斷和治療：診斷膜性狼瘡性腎炎需要進(jìn)行腎臟活檢，通過(guò)顯微鏡觀(guān)察組織學(xué)變化來(lái)確定診斷。對(duì)于膜性狼瘡性腎炎，目前主要采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等藥物治療，以減輕炎癥反應(yīng)和控制病情進(jìn)展。
二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
1、定義及癥狀：是一種以多系統(tǒng)受累為特征的自身免疫性疾病。它可以影響皮膚、關(guān)節(jié)、心臟、肺、肝、脾、腎等多個(gè)器官和系統(tǒng)。其癥狀包括疲勞、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、口腔潰瘍等，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致器官功能衰竭甚至死亡。
2、診斷和治療：診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和病史等因素。在治療上需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案，包括藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)等綜合措施。
總之，膜性狼瘡性腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖然都屬于自身免疫性疾病，但它們的病理生理、臨床表現(xiàn)和治療方面存在差異。因此，在臨床實(shí)踐中需要對(duì)這兩種疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的鑒別診斷和有效的治療。
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