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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的表現(xiàn)之一。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫系統(tǒng)異?；钴S，導(dǎo)致自身抗體的產(chǎn)生，這些抗體可能攻擊身體的健康組織和器官，包括腎臟。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中約有50-75%的人出現(xiàn)的腎損害，它是由于腎小球和腎間質(zhì)的自身免疫反應(yīng)引起的。
狼瘡性腎炎的癥狀和體征可以有很大的差異，常見的癥狀包括水腫、蛋白尿、血尿、高血壓和腎功能異常等。嚴(yán)重的狼瘡性腎炎可能導(dǎo)致腎衰竭，如果不及時(shí)治療，可能對(duì)生命構(gòu)成威脅。
診斷狼瘡性腎炎通常需要綜合病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和腎活檢等多種方法。實(shí)驗(yàn)室檢查可能包括血液和尿液檢查，如抗核抗體、雙鏈DNA抗體、C3和C4等。腎活檢是確立狼瘡性腎炎診斷的關(guān)鍵步驟，它可以確定腎組織中炎癥和纖維化的程度，以及對(duì)治療的反應(yīng)。
治療狼瘡性腎炎的目標(biāo)是控制炎癥反應(yīng)、保護(hù)腎功能，以及預(yù)防并發(fā)癥。治療通常包括藥物治療和生活方式管理。藥物治療可以使用類固醇激素和免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤等。類固醇激素通過抑制免疫系統(tǒng)的功能來減輕炎癥反應(yīng)，而免疫抑制劑則可以抑制自身免疫反應(yīng)的發(fā)展。
除了藥物治療外，還應(yīng)注意生活方式管理。這包括合理的飲食、適量的運(yùn)動(dòng)、減輕壓力和保持充足的休息。此外，定期隨訪和治療是非常重要的，以便及時(shí)調(diào)整治療方案、評(píng)估腎功能和監(jiān)測(cè)疾病的進(jìn)展情況。
總的來說，系統(tǒng)性紅斑狼瘡和狼瘡性腎炎是一種自身免疫性疾病，它可以導(dǎo)致腎損害和其他多器官受累。早期診斷和治療是防止疾病進(jìn)展和減輕并發(fā)癥的重要措施，需要遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療和管理自己的健康。
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