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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，主要影響人體的多個(gè)器官系統(tǒng)，尿毒癥是其中一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，腎臟是常受累的器官之一，約有50%的患者會出現(xiàn)腎臟損傷。
尿毒癥是指腎臟功能受損，無法濾除代謝產(chǎn)物和毒素，導(dǎo)致體內(nèi)廢物堆積，同時(shí)伴有電解質(zhì)紊亂。在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中，尿毒癥多見于腎炎。腎臟損傷是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最嚴(yán)重也是最常見的并發(fā)癥之一，且對患者預(yù)后影響較大。
尿毒癥表現(xiàn)多樣化，常見癥狀包括尿量減少，蛋白尿、血尿、管型尿、高血壓和水腫等。此外，尿毒癥還可能導(dǎo)致貧血、疲勞、食欲下降、惡心、嘔吐等非腎臟相關(guān)癥狀。如果尿毒癥不及時(shí)治療，可能會導(dǎo)致病情進(jìn)展，加重腎臟損害。
治療尿毒癥需要綜合考慮臨床癥狀和腎功能損傷程度。常規(guī)治療措施包括控制原發(fā)病病情、穩(wěn)定血壓、控制血糖和血脂、限制蛋白質(zhì)攝入、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)等。對于慢性腎臟病患者來說，透析和腎移植也是有效的治療手段。
除了藥物治療外，在日常生活中也需要注意一些飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。首先，飲食方面需要限制鹽和蛋白質(zhì)的攝入，多攝入富含膳食纖維的食物，如新鮮水果和蔬菜，有助于促進(jìn)排便，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。其次，戒煙和限制酒精攝入也是非常重要的，因?yàn)闊煵莺途凭珜δI臟有一定的毒害作用。此外，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對改善腎功能和促進(jìn)血液循環(huán)也有積極的作用。
總之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡尿毒癥是該疾病嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，需要早期診斷和綜合治療。應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，控制病情的同時(shí)改善生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，以達(dá)到最佳的治療效果。及早采取相關(guān)治療措施，有助于預(yù)防尿毒癥的進(jìn)一步發(fā)展，減輕痛苦，并提高生活質(zhì)量。
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