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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 風濕免疫科
尋常狼瘡，也稱系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是一種慢性自身免疫性疾病，主要累及多個器官和系統(tǒng)，包括皮膚、關節(jié)、腎臟、心臟、肺以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等。以下是尋常狼瘡的診斷方法。
1、病史詢問：了解患者的癥狀、發(fā)作頻率、病程等，有無家族史，以及過去是否有其他系統(tǒng)或器官的損害等。
2、體格檢查：檢查皮膚是否有紅斑、斑塊、潰瘍、脫發(fā)等。其他檢查如關節(jié)炎、腹痛、肝脾腫大、心臟雜音等也可能出現(xiàn)。
3、血液檢查：包括血常規(guī)、自身免疫抗體檢測、腎功能指標、肝功能指標等。自身免疫抗體中的抗核抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異標志物，但注意抗核抗體陽性并不一定能確診，還需要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)進行判斷。
4、尿液檢查：通過尿常規(guī)、尿蛋白定量等指標可以初步判斷腎臟是否受累。
5、其他特殊檢查：如心電圖、胸部X線或CT掃描等，有助于評估心臟、肺部等的受損情況。
根據(jù)以上的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，醫(yī)生可以綜合判斷患者是否患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。然而，由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)及檢查結(jié)果具有較大的差異性，有時候患者可能需要多次檢查以確診。
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