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肖丹 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 骨科中心-脊柱外科
椎管內(nèi)占位是指在椎管內(nèi)出現(xiàn)異常的結(jié)構(gòu)或組織，可以是腫瘤、膿腫、囊腫等。根據(jù)其性質(zhì)和組織來源的不同，椎管內(nèi)占位可以分為良性和惡性、原發(fā)性和繼發(fā)性等不同類型。
1.良性占位：良性椎管內(nèi)占位包括神經(jīng)鞘瘤、脊髓脊膜膨出、脊索瘤、髓管囊腫等。這些占位通常生長(zhǎng)緩慢，壓迫周圍神經(jīng)和脊髓，引起相應(yīng)的癥狀，但一般不具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，治療較為保守。
2.惡性占位：惡性椎管內(nèi)占位多為轉(zhuǎn)移瘤，也有少數(shù)原發(fā)性惡性腫瘤如原發(fā)性腦膜瘤、脊髓黑色素瘤等。這些占位通常具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，生長(zhǎng)迅速，容易引起神經(jīng)功能缺失和脊髓壓迫，治療較為復(fù)雜，預(yù)后較差。
3.原發(fā)性占位：原發(fā)性椎管內(nèi)占位是指發(fā)生在椎管內(nèi)的腫瘤或異常組織，如脊髓脊膜膨出、脊髓表面星形細(xì)胞瘤等。這些占位在椎管內(nèi)形成，通常不具有轉(zhuǎn)移性，治療較為規(guī)范。
4.繼發(fā)性占位：繼發(fā)性椎管內(nèi)占位是指其他部位的腫瘤或病變擴(kuò)散到椎管內(nèi)，如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等。這些占位通常具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性，治療較為復(fù)雜。
在診斷椎管內(nèi)占位時(shí)，通常需要通過MRI、CT等影像學(xué)檢查來確定占位的性質(zhì)、位置和大小，輔以腦脊液檢查和組織活檢等手段進(jìn)行綜合診斷，針對(duì)不同類型的占位，需制定不同的治療方案。
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