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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
孤獨(dú)癥譜系障礙是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，一般在兒童期就能夠觀察到明顯的癥狀，篩查方法主要包括典型癥狀觀察、開發(fā)性歷程回顧、量表評(píng)估、發(fā)育評(píng)估、醫(yī)學(xué)檢查與基因檢測(cè)以及多專業(yè)評(píng)估團(tuán)隊(duì)等，可以為病情的診斷提供依據(jù)。
1.典型癥狀觀察：觀察兒童是否展示出典型的孤獨(dú)癥譜系障礙癥狀，如社交互動(dòng)障礙、溝通困難、刻板行為和興趣限制等。
2.開發(fā)性歷程回顧：與家長(zhǎng)或照顧者交談，了解兒童在發(fā)育過程中的里程碑達(dá)成情況，例如語(yǔ)言發(fā)展、社交互動(dòng)、運(yùn)動(dòng)技能等方面的里程碑是否有延遲或異常。
3.量表評(píng)估：使用專門設(shè)計(jì)的量表進(jìn)行評(píng)估，例如兒童孤獨(dú)癥評(píng)估量表、社交溝通問卷等?？梢詭椭u(píng)估兒童在社交溝通、刻板行為、重復(fù)行為等方面的表現(xiàn)。
4.發(fā)育評(píng)估：進(jìn)行綜合發(fā)育評(píng)估，包括認(rèn)知發(fā)展、語(yǔ)言發(fā)展、社交互動(dòng)、運(yùn)動(dòng)技能等方面的評(píng)估。這些評(píng)估工具可以幫助確定兒童在不同發(fā)展領(lǐng)域是否存在差異。
5.醫(yī)學(xué)檢查與基因檢測(cè)：進(jìn)行全面的身體檢查，排除其他可引起類似癥狀的疾病。在特定情況下，可以進(jìn)行基因檢測(cè)，尋找可能與孤獨(dú)癥譜系障礙相關(guān)的基因突變。
6.多專業(yè)評(píng)估團(tuán)隊(duì)：由多個(gè)專業(yè)人員組成的評(píng)估團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合評(píng)估，包括兒科醫(yī)生、心理學(xué)家、語(yǔ)言治療師、職業(yè)治療師等。通過對(duì)兒童多個(gè)領(lǐng)域的評(píng)估，進(jìn)行綜合判斷，確診孤獨(dú)癥譜系障礙。
孤獨(dú)癥譜系障礙的篩查僅供初步判斷，最終的確診需要由專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行綜合評(píng)估。
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