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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
放化療后重度骨髓抑制可能是化療藥物對(duì)骨髓造血功能的抑制作用、紅細(xì)胞減少導(dǎo)致貧血、白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能下降、血小板減少導(dǎo)致出血傾向等造成的，需要配合醫(yī)生及時(shí)采取治療。
1.化療藥物對(duì)骨髓造血功能的抑制作用：放化療旨在通過(guò)殺死癌細(xì)胞來(lái)抑制惡性腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散，但同時(shí)也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成一定程度的損害。其中包括對(duì)骨髓造血功能的抑制，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的生成受到影響。
2.紅細(xì)胞減少導(dǎo)致貧血：當(dāng)骨髓受到抑制后，紅細(xì)胞生成受到抑制，血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，導(dǎo)致貧血。這會(huì)引起疲勞、氣短、心悸等癥狀。
3.白細(xì)胞減少導(dǎo)致免疫功能下降：放化療后，白細(xì)胞生成受到抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。白細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分，其減少會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降，容易感染細(xì)菌、病毒等病原體，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4.血小板減少導(dǎo)致出血傾向：放化療后，骨髓對(duì)血小板的生成也會(huì)受到抑制，導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)下降。血小板是維持正常血凝能力的重要成分，其減少會(huì)導(dǎo)致出血傾向，表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻衄、牙齦出血等。
對(duì)于放化療后出現(xiàn)重度骨髓抑制的患者，需要及時(shí)采取措施進(jìn)行處理，可以通過(guò)輸注紅細(xì)胞懸濁液、血小板、白細(xì)胞等血液制品來(lái)糾正貧血、血小板減少和白細(xì)胞減少。
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