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尤長(zhǎng)宣 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科門診
幼年型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤是一種常見(jiàn)的良性血管腫瘤,主要發(fā)生在幼兒期,一般在出生后幾周到幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),然后逐漸增大,直到嬰兒一歲左右開(kāi)始停止生長(zhǎng),并逐漸縮小和消退。雖然幼年型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤在大多數(shù)情況下是自限性的,會(huì)自行消退,但一些病例可能需要干預(yù)治療。
幼年型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤的確切病因尚不清楚,但一般認(rèn)為與胎兒期內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖有關(guān)。這種腫瘤通常呈現(xiàn)為皮膚或黏膜上的紅色斑點(diǎn)或隆起,可以出現(xiàn)在頭部、面部、頸部和皮膚等部位。在開(kāi)始時(shí),這些血管瘤可能很小,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸增大,并對(duì)嬰兒的外貌產(chǎn)生影響。
對(duì)于大多數(shù)幼年型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤患者,治療的首選是觀察和等待,因?yàn)樵趮雰阂粴q左右時(shí),腫瘤通常會(huì)自行消退。然而,對(duì)于另外一種情況,治療可能是必要的,特別是當(dāng)血管瘤導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙、觸發(fā)疼痛或出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)。
目前可用的干預(yù)治療方法包括激光治療、外科手術(shù)、給藥治療以及放射治療。激光治療是一種非侵襲性的方法,通過(guò)激光破壞血管瘤內(nèi)部的血管結(jié)構(gòu)。外科手術(shù)常用于需要快速減小血管瘤體積的情況,但由于手術(shù)可能導(dǎo)致瘢痕和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),一般只在特定情況下使用。給藥治療通常用于那些不能通過(guò)其他方法治療的復(fù)雜病例,例如那些侵犯臟器和組織的病例。放射治療在幼年型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤的治療中很少使用,僅在其他治療方法失敗或不適用的情況下考慮。
對(duì)于幼年型血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤的治療選擇應(yīng)該個(gè)體化,并且應(yīng)該基于醫(yī)生對(duì)病情的評(píng)估和患者的需求。在許多情況下,等待自然消退是最佳的選擇,但對(duì)于那些臨床癥狀明顯或并發(fā)癥嚴(yán)重的患者,治療干預(yù)可能是必要的。在選擇治療方法時(shí),應(yīng)權(quán)衡利弊,并選擇適合患者的最佳方案。
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