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舒英 主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
肌酐作為衡量腎臟排毒能力的一個重要指標(biāo)，其數(shù)值的變化往往預(yù)示著腎臟的健康狀況。那么，肌酐多少要透析呢？?? 今天，我想跟大家深入探討一下這個話題，幫大家了解透析治療的必要性以及相關(guān)的注意事項。
??對于慢性腎衰竭患者而言，當(dāng)血肌酐持續(xù)升高并達(dá)到或超過707.2μmol/L（即8mg/dL）時，且伴隨有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、水腫等，透析治療通常成為必要的選擇。這是因為在這一階段，腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，無法有效排除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分，導(dǎo)致血肌酐等毒素在體內(nèi)大量積聚，對全身各系統(tǒng)造成損害。
??然而，需要注意的是，透析時機(jī)的選擇并非僅依據(jù)血肌酐數(shù)值。即使血肌酐未達(dá)到707.2μmol/L，但如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝性酸中毒、高鉀血癥、急性心衰等危及生命的并發(fā)癥，也需要根據(jù)醫(yī)生判斷立即進(jìn)行透析治療，以防止病情進(jìn)一步惡化。
??對于急性腎衰竭患者，透析的指征則相對更為積極。當(dāng)血肌酐迅速升高至442μmol/L以上，或每日上升幅度超過177μmol/L時，就需要考慮進(jìn)行血液透析治療。此外，如果每日血尿素氮（BUN）上升10mmol/L以上，或每日血鉀上升1~2mmol/L以上，也是透析的明確指征。這些指標(biāo)的變化意味著腎臟功能已經(jīng)嚴(yán)重受損，無法維持正常的代謝平衡，此時及時進(jìn)行血液透析治療對于挽救患者生命至關(guān)重要。
然而，透析治療并非沒有風(fēng)險。??它需要大家承受一定的身體負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)一系列并發(fā)癥。因此，在進(jìn)行透析治療前，大家必須充分了解透析的注意事項，下面我給大家具體說一說。
??日常護(hù)理：透注意保暖，避免上呼吸道感染，以降低感染風(fēng)險。避免去人群密集的地方，有效預(yù)防感染。
??飲食控制：透析患者需遵循低鹽飲食，避免進(jìn)食腌制食物。攝入高質(zhì)量的蛋白質(zhì)食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，以補(bǔ)充身體所需營養(yǎng)?？刂坪?、含鉀高的食物攝入，如香蕉、葡萄、紫菜、蛋黃等，以防高磷血癥、高鉀血癥的發(fā)生。
??預(yù)防感染：透析患者應(yīng)保持透析管路和透析的動靜脈瘺的干燥和衛(wèi)生，避免受壓、感染。注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染。
綜上所述，當(dāng)肌酐值達(dá)到或超過一定水平時，透析治療成為必要的選擇。然而，透析治療并非沒有風(fēng)險，大家必須充分了解透析的注意事項，并積極配合醫(yī)生的治療建議。?????同時，大家要更加重視腎臟健康，定期進(jìn)行體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療腎臟疾病，避免走到透析這一步。??
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透析后肌酐多少算正常
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