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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
ERCP是一種治療膽總管結(jié)石的非手術(shù)治療方法，流程一般包括麻醉、插入內(nèi)鏡、找到膽總管口、插入導(dǎo)管、注入造影劑、發(fā)現(xiàn)結(jié)石以及結(jié)束手術(shù)。
1.麻醉：患者需要接受全身麻醉或局部麻醉，以確保手術(shù)過(guò)程的安全和舒適。
2.插入內(nèi)鏡：醫(yī)生會(huì)將一根柔軟的內(nèi)鏡插入患者的口腔，經(jīng)過(guò)食管、胃部進(jìn)入十二指腸。然后，醫(yī)生會(huì)使用一種特殊的藥物來(lái)放松括約肌，以便內(nèi)鏡能夠順利通過(guò)。
3.找到膽總管口：一旦內(nèi)鏡到達(dá)十二指腸，醫(yī)生會(huì)尋找膽總管口的位置。膽總管口通常位于十二指腸壁上的一個(gè)凹陷處。
4.插入導(dǎo)管：一旦找到了膽總管口，醫(yī)生會(huì)將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管插入到膽總管中。導(dǎo)管的一端連接著內(nèi)鏡，另一端則延伸到膽總管內(nèi)部。
5.注入造影劑：為了更清晰地觀察膽總管的情況，醫(yī)生會(huì)在導(dǎo)管中注入一種特殊的造影劑。這種造影劑可以在X光下顯示出膽管內(nèi)的結(jié)石和其他異常情況。
6.發(fā)現(xiàn)結(jié)石：一旦造影劑注入完畢，醫(yī)生會(huì)仔細(xì)觀察膽總管內(nèi)部的情況。如果發(fā)現(xiàn)有結(jié)石存在，醫(yī)生會(huì)使用特殊的工具將其取出。這些工具包括鉗子、籃子等。
7.結(jié)束手術(shù)：一旦所有的結(jié)石都被取出，醫(yī)生會(huì)將導(dǎo)管從膽總管中拔出。
在手術(shù)前，患者需要接受全面的評(píng)估和準(zhǔn)備，以確保手術(shù)的安全性和有效性。
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