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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝門膽管癌手術(shù)愈后反復發(fā)熱可能是因感染、腹腔積液、肝功能不全、肺栓塞、癌性發(fā)熱等因素引起。可采取藥物治療或手術(shù)治療。
1.感染：手術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染或呼吸道感染，導致發(fā)熱。應(yīng)及時到醫(yī)院進行血常規(guī)、切口分泌物培養(yǎng)、呼吸道標本培養(yǎng)等檢查，根據(jù)檢查結(jié)果選用，在醫(yī)生指導下選擇頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等藥物治療。
2.腹腔積液：手術(shù)后可能出現(xiàn)腹腔積液，并引起感染?？梢酝ㄟ^腹腔穿刺抽取積液進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果使用阿奇霉素顆粒、頭孢克肟片等藥物治療。
3.肝功能不全：肝門膽管癌手術(shù)過程中可能會損傷肝臟，術(shù)后肝臟功能不全，導致發(fā)熱。需要進行肝功能相關(guān)的檢查，如血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白等指標檢測，可以在醫(yī)生指導下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等藥物治療。
4.肺栓塞：手術(shù)切除肝門部分腫瘤后，腫瘤細胞可能會進入血液循環(huán)，在肺部形成微栓子，引起發(fā)熱等癥狀。建議進行CT肺動脈造影等檢查以確定是否發(fā)生肺栓塞，然后在醫(yī)生指導下進行肺動脈血栓摘除術(shù)、介入治療、腔靜脈濾器置入術(shù)等手術(shù)治療。
5.癌性發(fā)熱：肝門膽管癌手術(shù)后，可能是腫瘤本身引起的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)，導致發(fā)熱。建議進行腫瘤標志物檢查，如癌胚抗原CEA、糖類抗原19-9等，以幫助評估病情。在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物治療。
術(shù)后均衡飲食，適當增加含蛋白質(zhì)和維生素的食物，幫助傷口愈合和增強免疫力。適量參與輕度活動，促進術(shù)后恢復和增強身體的抵抗力。對于手術(shù)愈后反復發(fā)燒的患者，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面的體格檢查和相關(guān)實驗室檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進行個體化的治療。
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肝門膽管癌手術(shù)步驟
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肝門膽管癌是原位癌嗎
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肝門膽管癌嚴重嘛
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肝門膽管癌術(shù)后復發(fā)中醫(yī)能治嗎
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什么是肝門膽管癌
肝門膽管癌別名Klatkin腫瘤，是一種常見的膽管系統(tǒng)惡性腫瘤。由于肝門膽管癌的發(fā)病位置稍顯特殊，又屬于浸潤性生長及，且與肝門血管的關(guān)系十分密切，因此在外科手術(shù)中難以切除。多年來，肝門膽管癌長期被認為... 詳細»
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肝門部膽管癌已經(jīng)膽管支架
肝門部膽管癌是一種惡性腫瘤，位于肝臟的入口處，膽管支架是一種治療該疾病的常用方法。膽管支架是一種管狀金屬或塑料支架，被插入膽管中，以保持膽管通暢，防止黃疸等癥狀的發(fā)生。膽管支架的插入是一個微創(chuàng)手術(shù)過程... 詳細»
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肝門膽管癌是一種較為罕見但危害性較大的肝臟惡性腫瘤。其易發(fā)人群包括以下幾類：1.年齡較大者：隨著年齡的增長，個體的免疫功能會逐漸下降，抵抗能力減弱，容易受到腫瘤的侵襲，因此老年人是肝門膽管癌易發(fā)人群的... 詳細»
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