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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
肝膿腫破裂手術至今無意識可能是麻醉和手術創(chuàng)傷、膿腫破裂后釋放的有害物質、水電解質紊亂、肝膿腫破裂并發(fā)癥等原因，需要做進一步檢查。
1.麻醉和手術創(chuàng)傷：手術過程中使用的麻醉藥物和手術創(chuàng)傷可能會對中樞神經系統(tǒng)產生抑制作用，導致患者出現(xiàn)意識障礙，一般可以繼續(xù)觀察。
2.膿腫破裂后釋放的有害物質：肝膿腫破裂后膿腫內的細菌、毒素等有害物質可能會進入血液循環(huán)，引起全身炎癥反應綜合征。這些有害物質可能會對中樞神經系統(tǒng)產生毒性作用，導致患者出現(xiàn)意識障礙，可能需要進行機械通氣等治療。
3.水電解質紊亂：肝膿腫破裂后患者可能會出現(xiàn)大量的腹腔積液和腹水，導致體內水電解質紊亂，這些水電解質紊亂可能會對中樞神經系統(tǒng)產生影響，導致患者出現(xiàn)意識障礙，可以通過營養(yǎng)支撐改善電解質紊亂。
4.肝膿腫破裂并發(fā)癥：肝膿腫破裂手術后患者可能會出現(xiàn)感染、出血、肝功能衰竭等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥也可能會對中樞神經系統(tǒng)產生影響，導致患者出現(xiàn)意識障礙，需要及時通過手術治療。
肝膿腫破裂手術后患者出現(xiàn)意識障礙是一種常見的并發(fā)癥，需要及時進行治療，治療的關鍵是積極治療原發(fā)病。
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