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劉赟 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 臨床心理科
躁郁癥是一種嚴(yán)重的情緒障礙，常常伴隨著情緒波動(dòng)、失眠、食欲改變等癥狀。躁郁癥患者出現(xiàn)睡眠障礙是一個(gè)多因素綜合作用的結(jié)果，包括病理生理機(jī)制、心理因素、睡眠-覺(jué)醒周期的改變以及情緒波動(dòng)等因素共同作用導(dǎo)致了睡眠障礙的出現(xiàn)。
首先，睡眠障礙與躁郁癥的病理生理機(jī)制有關(guān)。躁郁癥與大腦中多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的失衡有關(guān)，而這些神經(jīng)遞質(zhì)也參與了睡眠調(diào)節(jié)。躁郁癥患者的多巴胺和去甲腎上腺素水平的變化可能導(dǎo)致其睡眠周期的改變，從而出現(xiàn)睡眠障礙。此外，躁郁癥患者常伴有神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度興奮，使得他們難以放松、入睡，導(dǎo)致失眠問(wèn)題的出現(xiàn)。
其次，心理因素也是睡眠障礙出現(xiàn)的重要原因。躁郁癥患者常常伴有焦慮、內(nèi)心不安等情緒問(wèn)題，這些負(fù)面情緒會(huì)影響他們的睡眠質(zhì)量。例如，焦慮會(huì)導(dǎo)致腦部的興奮程度增加，使得他們?cè)谕砩想y以入睡；內(nèi)心不安則會(huì)導(dǎo)致他們?nèi)胨笕菀仔褋?lái)，影響其睡眠的連續(xù)性。
此外，躁郁癥患者常伴有睡眠-覺(jué)醒周期的改變，表現(xiàn)為早醒、睡眠時(shí)間減少等問(wèn)題。這種睡眠-覺(jué)醒周期的改變也會(huì)使得躁郁癥患者的整體睡眠質(zhì)量下降。
最后，躁郁癥患者常常伴有情緒波動(dòng)和精神壓力，這些都會(huì)影響其睡眠。情緒波動(dòng)使得他們?cè)谝归g難以保持情緒穩(wěn)定，精神壓力使得他們?cè)谝归g難以放松，從而導(dǎo)致睡眠障礙的出現(xiàn)。
因此，在治療躁郁癥時(shí)，應(yīng)該綜合考慮以上因素，對(duì)睡眠障礙給予更加全面的關(guān)注和干預(yù)。
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